香港理工大學(理大)護理學院最近研發了一套訓練插鼻胃管的電腦化觸感仿真系統,為護士學員提供電腦虛擬環境練習插鼻胃管的臨床技巧。這個由研究資助局優配研究金 (GRF)支持的項目 ,是全港首個具有觸感仿真的臨床培訓護理學員系統。
插鼻胃管是將一條塑料管從鼻孔經咽喉插入胃部,是用作餵飼及引流的一個重要的臨床技巧。可是,插鼻胃管的過程無法用眼睛監察,假如將鼻胃管插錯位置,便有機會引致併發症或死亡。所以,對於每位護士學生而言,訓練插鼻胃管的技巧相當重要。
傳統插鼻胃管的培訓包括在課堂上講授理論課,並由導師以小組形式示範實際的操作技巧。學生亦會利用人體模型進行練習。然而,人體模型未能按學員實際表現作出反應,也不能模擬在插鼻胃管的真實力度觸感。
針對上述情況,理大護理學院開發了一套電腦化仿真訓練系統,以力學模型配合反饋裝置,模擬插鼻胃管時的觸感。系統採用了兩種方式計算所需力度。第一種方法是採用「工程力學」,將鼻胃管與鼻胃通道視為工程結構設計,運算兩者之間的力; 而另一種是採用「專家系統」方法,以專業護理人員的知識和經驗計算的所需力度。通過這些方法,仿真系統可以模擬在插鼻胃管時,鼻胃管在鼻胃通道不同位置的靜態和動態摩擦力。
這個電腦化仿真系統為學員提供既安全、標準、可重複及按照個別學員進度而設的練習。系統以互動方式,如模擬病人打嗝或咳嗽,讓學員可以體驗到真實的情況,亦有助評估其表現。另外,系統亦附設圖像顯示鼻胃管在體內的實時位置,促進學員在認知及心理運動技能方面的訓練。系統亦可記錄量化評估,如完成時間及插鼻胃管過程中所使用的力度,讓學員了解自己的表現。以上功能都是傳統人體模型訓練未有具備的。
專業護理人員及學者對這個系統有正面的評價,表示這個系統能夠較真實地模擬在插鼻胃管時可能發生的情況。系統能強化插鼻胃管的技巧,更提升臨床護理教育。為了評估培訓效果,理大護理學院計劃在2016/17學年試行利用這個系統作為輔助傳統培訓的平台。研究團隊亦會繼續改進系統,例如模擬在插鼻胃管時鼻胃管在口腔內捲繞、模擬病人在插鼻胃管時可能作出的反抗和劇烈的身體動作等; 並把技術進一步應用到插尿喉的模擬訓練中。
(完)
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